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發文力促互通互聯

衛計委官員表示，醫院信息化互聯互通是助推全面深化醫改、推動健康醫療服務模式轉變、培育健康產業增長點的迫切要求，在支撐人民群眾多元化健康醫療需求、提高醫療衛生資源使用效率和服務醫療衛生科學監管等方面作用凸顯。醫院信息化發展是整個人口健康信息服務體系建設的關鍵環節。 醫療信息化業務大致可分為醫院信息化系統(HIS系統)、區域信息化平臺、遠程醫療信息系統三大類。目前醫院信息化系統呈現散點化、區域割裂的局面，經濟發達地區醫院的信息化系統已相當健全，但各區縣、各醫院之間缺乏統一的標準和接口，導致醫療系統的互聯互通仍存在較大困難。當前區域信息化平臺基本處于空白，只有零散的區縣級平臺，尚未有統一的省級平臺。這將是國家未來重點推動的一大方向。衛計委官員告訴記者，實現醫療信息化系統互通互聯的目的在于：建立健全個人健康檔案；為醫保跨地區結算鋪墊；為醫保控費提供便利；為個人商業健康險的控費方案收集居民健康信息。醫療信息化系統的建設并非易事。設立區縣級平臺的行政阻力較小。省級平臺的建設是國家醫療信息化的核心，部分省份已率先試點，今后將逐步鋪開。一旦省級平臺基本建立，國家平臺的設立阻力會較小。

健康數據“錢景”無限

醫療信息化的精髓在于電子病歷，電子病歷系統以電子化方式記錄患者就診的信息，包括首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等，可以將患者歷次在醫院診療過程的信息全部記錄下來，并能夠對這些數據進行后期的處理、查詢和統計。當數百萬、千萬的病歷匯集在一起，利用大數據進行挖掘，其應用前景十分驚人。世界各國對電子病歷建設都極其重視，美國、日本、歐洲對電子病歷建設均進行了大量投入。美國2009年通過的經濟復興法案中就包括10年190億美元在電子病歷領域的投入，目前估計實際投入達270億。英國政府10年投入了55億英鎊做電子病歷。對患者來說，電子病歷使患者擁有自己完整的電子健康和醫療檔案，并可以通過索引在各個醫療機構調取自己的相關信息，實現跨地區、跨機構、終生的醫療健康信息共享。對醫療機構來說，通過電子病歷，可以實現患者統一高效的管理，可以將患者分布在醫囑、檢驗、檢查、影像、用藥、收費等各個系統中的信息，及時、準確、完整地歸并到電子病歷中，對于了解病情、臨床決策、提高醫療質量及科學研究等都具有至關重要的作用。同時，可以實現區域內不同醫療機構之間、不同應用系統之間的患者映射，而無須顧及系統之間物理上的部署關系，確保患者信息交換的一致性和準確性。對社保機構而言，通過患者主索引，可以查閱患者的健康檔案，從而準確地了解患者完整的醫療信息，為醫療保險提供確切的證明，同時確保患者身份的唯一性，避免錯誤、重復和遺漏。對衛生行政部門來講，通過患者主索引，可以對同一個人在不同系統中，以不同識別ID記錄的信息進行采集、匯總、跟蹤、分析，確保信息的準確性、完整性，使衛生行政管理部門在公共衛生、疾病防控等方面獲得真實可靠的信息，以支持決策制定。將電子病歷信息進行大數據挖掘后，還會有更大的魔力。比如醫療信息系統會提醒醫生開處方時患者的藥物過敏反應，或者會提供醫療措施的建議，告知醫生患者需要注射疫苗。不僅如此，醫療信息系統還可用于人群監測，如對將會流行的傳染病的早期癥狀加以監控，或對新上市的處方藥的副作用加以關注。